שלום לכם,
לגבי שאלתכם הראשונה, בנוגע לקשר בין ריטלין לסיכזופרניה, היית מציעה לכם לפנות לפסיכיאטר ילדים. הוא הדמות המקצועית אשר יכולה לענות לכם באופן הטוב והמדויק ביותר לגבי שאלה זו.
לגבי שאלתכם השניה לגבי תוצאות מידיות של ריטלין -
ישנם ילדים אשר באמת רואים אצלם השפעה משמעותית מיידית של הריטלין. לעומת זאת ישנם ילדים אשר אמנם רואים שיפור ביכולת הקשב והריכוז שלהם בעקבות הריטלין, אולם עדיין הם מתמודדים עם קשיים שונים, כגון חוסר רצון לשבת וללמוד בבית או חוסר ביטחון עצמי לגבי היכולות שלהם. הסיבה לכך היא שהפרעת הקשב והריכוז לא אפשרה להם לרכוש הרגלים נכונים של למידה, של התנהלות בזמן ושל התארגנות, למרות שכעת הם מסוגלים לכך, ולכן הם לא יודעים כיצד לעשות זאת. לפיכך הם זקוקים למעין הדרכה וליווי, אשר יאפשרו להם לסגל הרגלים נכונים יותר. העבודה על כך נעשית הרבה פעמים בטיפול פסיכולוגי (במקביל לטיפול התרופתי), אשר נוגע בתחומים של ויסות רגשי ושל דימוי עצמי. כמו כן הטיפול בילד מלווה בהדרכת הורים, אשר מטרתה לסייע הן בהבנה של הפרעת הקשב והריכוז והשלכותיה על תחומים שונים בחיי הילד ומשפחתו (ולא רק בתחום הלימודי), והן לסייע לכם ללמד את ילדכם את אותם הדברים, אשר הזכרתי אשר יש להניח שלא רכש במידה מספקת (התארגנות באופן עצמאי, התנהלות בזמן, הרגלים של שיעורי בית וכד').
אציין עוד שלאחר שמתחילים בטיפול תרופתי, חשוב להגיע למעקב אצל הפסיכיאטר או הנוירולוג אשר רשמו את התרופה, על מנת לוודא שהמינון אכן מתאים (לעיתים חוסר השפעה נובע ממינון נמוך מדי) ושסוג התרופה אכן מתאים.
לגבי סוג התרופה המועדף -
זה תלוי במשך הזמן הנדרש. טווח ההשפעה של הריטלין הרגיל הוא של כארבע שעות, וטווח ההשפעה של קונצרטה הוא 12 שעות. וישנם גם סוגים נוספים של ריטלין אשר משפיעים בטווח הביניים (6 - 8 שעות).
ישנם ילדים אשר זקוקים לריטלין רק לשעות בית הספר, ואילו ישנם ילדים אשר השפעת התרופה מסייעת להם גם בשעות אחר הצהריים.
לפיכך במידה ויש צורך בטיפול תרופתי, אפשר להתחיל מריטלין לשעות בית הספר ולראות את מידת ההשפעה שלו. ובהתאם לכך להעריך בביקורת אצל הפסיכיאטר או הנוירולוג האם המינון מתאים והאם משך ההשפעה מתאים.
עינת